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作家 |  远游

剪辑 | 阿树

"好意思国东说念主的‘救命药’，也许来自中国。"近日，有好意思国主流媒体喊出这么的说法。

报说念指出，面对药物紧缺和药价过高，增多对中国新分娩药品的赢得渠说念，能让好意思国东说念主在应付糖尿病、癌症、腹黑病等多样疾病时，有更多低价药物和提拔有策画可供聘任。

然则，挖苦的是，好意思国鹰派政客却试图鼓动不容中国药物。8 月 25 日，特朗普声称，要在一年时辰内，缓慢将入口药品的关税，加征至 250%。

一些不雅察东说念主士说，此举将给好意思国患者变成致命性打击。而特朗普所声称的，将好意思国药物下调 1400% 至 1500%（这不仅意味着药物免费，药企还得倒贴钱给患者），听起来是何等不靠谱。

纽约 · 时报报说念，特朗普对入口药品征收关税或将导致好意思国东说念主濒临更高的药品价钱和要津药品的枯竭

阵痛是注定的。

2024 年，专注卫糊口策的寥寂机构 KFF 给出一份民调败露，约 80% 的好意思国东说念主觉得，处方药价钱过高。

不仅如斯，好意思国医学会指出，好意思国正濒临多种要津药物枯竭的问题，包括化疗药物、麻醉剂物、平缓力颓势多动用功（ADHD）药物、胰岛素以及阿托品和肾上腺素等蹙迫提拔药物。

好意思国食物药品监督搞定局（FDA）纪录了 3 月枯竭的救命抗癌药物和其他必需药品，合计 89 种。

枯竭的另一面，是对入口的严重依赖。2025 年好意思国药学会数据败露：好意思国 91% 的仿制药依赖入口，其中 60% 以上的原料药（API）来自中国；45% 的制药要津肇端原料（KSM）依赖中国供应。

好意思国从中国入口的必须药品逐年攀升

来自中国的"救命药"，也许能缓解好意思国底层匹夫看病"贵死东说念主"的环节。但缺憾的是，政客却以"国度安全"的借口和政当事人见遏制救命药的到来，不顾好意思国医疗商场自身的痼疾和结构性矛盾。

前述报说念指出，中国在优化药物研发经过、为各人提供更低价且易赢得的提拔方面见效显耀。正如当年中国从好意思国转换中获益那样，好意思国也不错从中国的转换中受益——"好意思国东说念主不应因政事身分而落在后头"。

山巅之城的暗影

这是一个位于好意思国最南部联邦州的医疗重镇。

在毒辣的阳光照耀下，好意思式汽车在路上奔驰而过，双方高堂大厦是这片盛产牛仔的地盘上苦楚的怡悦。这里有天下上范畴最大的儿童病院，有天下上范畴最大的癌症专业病院。

这片 12 平日公里的地盘，是位于首府休斯敦的得州医疗中心，聚合了 21 家病院，60 个医疗参谋所，4 家医学院以及一系列的照拂和防守学院。

休斯敦得州医疗中心

坐落于此的得州大学 MD 安德森癌症参谋中心，被觉得是在癌症提拔领域处于率先地位的机构。与此毗邻的得州腹黑参谋中心，相似在我方领域排行出色。

这里是好意思国医疗产业引以为傲的"山巅之城"，然则，就在得州医疗中心以北不辽远，却有着皆备不同的面庞：这里的住户，比总共休斯敦的东说念主均寿命低二十多年，跟第三天下水准无异。大部分东说念主莫得支付医保的智商，不错说是总共休斯敦最费事的社区。

最佳和最坏，近在目下，这即是好意思国的日常。

好意思国每年医疗开销是 3.8 万亿好意思元，占了国民分娩总值的 17.7%，比日本、德国、法国、中国、英国、意大利、加拿大、巴西、西班牙和澳大利亚这几个国度的医疗开销加起来还要多。

但好意思国的提拔杀青却在阐扬国度中不尽如东说念主意。左证 2023 年的数据，有三分之一的好意思国东说念主哑忍着疾病，拖延就医，而医疗用度是最大原因。

好意思国医疗开销占中位数家庭收入和占国内分娩总值百分比

极其兴隆又效力低下的医疗系统，成为了悬在好意思国东说念主头上的一把刀。

一边是天下前沿的大型医疗科研中心，一边却是平均寿命如同第三天下水准的社区。看轻病，被重疾拖垮导致通宵返贫，是好意思国医疗重镇休斯敦的实际。

这亦然现在好意思国的信得过写真——无为患者等不来救命药，医疗行业却赚得盆满钵满。

钞票游戏

左证好意思国医疗行业网站《Fierce Pharma》的统计，好意思国前 20 大医药集团在 2024 年除了一家亏本之外，19 家药企基本上处于盈余气象，其中有 6 家的利润达到双位数。

据推断，2024 年好意思国零卖、邮寄、长久防守和专业药房的处方配药，总收入达到 6830 亿好意思元，比 2023 年增长 9%。

从 2010 年到 2020 年，好意思国东说念主购买处方药的开支增长了 50%，远远跑赢好意思国同期期的通胀率。

好意思国药企财大气粗，高层收入也优渥。卓绝是在新冠疫情时间，好意思国各大医药集团的搞定层收入愈加是大喊大进。在 2022 年，辉瑞公司 CEO 艾伯特 · 博尔拉的年收入是 3300 万好意思元。到了疫情事后的 2024 年，年收入依然达到 2500 万好意思元。

辉瑞公司 CEO 艾伯特 · 博尔拉

作为商场的供应方，好意思国药企是重大而浊富的。由于资金弥散，好意思国药企在新药研发和制作，以及医疗产物专利领域，有着相当明显的上风。由于好意思国的医疗专利轨制，药企研发新药之后，享有 20 年的专利权。

专利给药企的转换带来了轨制性保障，但也沦为一种钞票游戏。

在 2018 年，好意思国期刊《法律与人命科学》一份讲演觉得，十年内有 78% 取得专利的新药，仅仅当年旧药的微校正版块。

"药企只需加一两种化学配方，就能取得新的专利。"《当天好意思国》在 2019 年的报说念中，这么领会药企的"专利策略"。

另外，药企还不错为一种药争取上百种专利，从而让竞争者难以"染指"同类药物，从而推高了竞争的护城河，加强了把持。

好意思国一家药品连锁店

研发力量名义重大的同期，一些降生已久的救命药，价钱却一直高居不下。

比喻胰岛素，降生逾越 100 年，价钱却年年递加。从 21 世纪初到如今，胰岛素价钱在好意思国还是翻了不啻 3 倍。左证好意思国智库 RAND 在 2024 年的数据，胰岛素在好意思国的价钱是除好意思国除外 33 个高收入国度平均值的 9 倍。

在兴隆的医疗成本眼前，药企委果成了通吃的赢家。

政事雷区

也难怪，多年来好意思国医疗企业在好意思国公众的好感度一直很低，只好 20% 不到的受访好意思国东说念主信任大型药企，有 80% 好意思国东说念主觉得，处方药价钱过高。

不管民主党照旧共和党，候选东说念主为了拿到政事成本，把大型药企算作靶子错误是轨范操作。

选举时应许要把药价压下来的，诚然还包括当下的好意思国总统特朗普。但是他提高入口药物关税的操作，只会迷天大谎。

好意思国东说念主均医疗保障开销比阐扬国度平均值的两倍还多

现任好意思国布朗大学寰球卫生学院院长、也曾担任拜登政府医疗参谋人的阿希什 · 杰哈指出，好意思国医疗系调处个很大的问题，是莫得英国简略德国那样，诞生一个"全民性"的医疗保障见地。

在大部分欧洲国度乃至一些阐扬国度，给每个公民提供基本的医疗保障，是国度和政府的义务。

在英国，由国度相沿的" NHS "（国民保健系统）的受迎接进程以至逾越英国国教；在瑞士，全民医保是强制实践的，资金多由私企细腻。

但在好意思国，不管公私相沿，"全民医疗福利"这种不雅念，委果是政事雷区。

每当有东说念主建议雷同全民性质的医疗保障系统，好意思国政坛老是一派反对声，他们的天平严重倒向医疗集团和私东说念主保障集团。

跟好多领域一样，在好意思国的医疗行业语境里，"对等"和"高效"，成了捉衿肘见的二元对立见地。追求企业经济效益的理念，自然地压倒了全民福祉的对等。

为特朗普二次在野提供"大脑"的保守派智库" Heritage Foundation "，在其网站上尽力反对设置全民性医疗保健系统："这导致了好意思国多于七成的家庭税负增多；工薪家庭反而会被全民性医保霸术残害；全民医保霸术将会导致每个好意思国工东说念主额外交纳总收入的 25％税负。"

好意思国医疗保障用度抓续高涨

"医疗的主见是什么"？在杰哈看来，好意思国医疗系统的主见，还是变成了不断制作新药品和新奇迹，而不是晋升国民的健康福祉自己。

多半门类杂乱的药物和医疗奇迹九游体育app官网，让好意思国医疗商场看上去未艾方兴，但是"贵死东说念主"却再也不是崭新事。